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什么是痔疮手术指征

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什么是痔疮手术指征

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

痔疮手术指征主要包括血栓性外痔急性发作、内痔脱垂无法回纳、反复大量出血导致贫血以及保守治疗无效的严重症状。
1、血栓性外痔
血栓形成伴剧烈疼痛或皮肤坏死时需手术清除，表现为肛周紫黑色硬结，可选用痔切除术或血栓剥离术。
2、内痔脱垂
Ⅲ-Ⅳ度内痔长期脱出肛门外，伴随黏膜糜烂或嵌顿，需行吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。
3、反复出血
持续便血导致血红蛋白低于90g/L，保守治疗无效时需手术止血，常见术式包括硬化剂注射联合套扎术。
4、保守无效
规范用药3个月仍存在肛门坠胀、分泌物增多等症状影响生活质量，可选择超声刀痔动脉结扎等微创手术。
术后需保持肛周清洁干燥，增加膳食纤维摄入避免便秘，定期复查评估恢复情况。

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