桥本氏甲状腺炎确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学评估,主要方法包括甲状腺功能检测、抗体筛查、超声检查及必要时细针穿刺活检。
通过促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标评估甲状腺功能状态,多数患者早期表现为亚临床甲减或甲减。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,抗体阳性是诊断的重要依据。
甲状腺超声可见弥漫性低回声、网格样改变等特征性表现,有助于与其他甲状腺疾病鉴别。
对超声发现可疑结节的患者,可通过细胞学检查排除恶性肿瘤,典型病理表现为淋巴细胞浸润。
确诊后需定期监测甲状腺功能,根据结果调整左甲状腺素钠等替代治疗方案,同时注意保持均衡饮食和适度运动。