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瘢痕妊娠成上升的原因是什么

女，26岁

病情描述:

瘢痕妊娠成上升的原因是什么

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

瘢痕妊娠可能由剖宫产史、子宫手术史、胚胎着床异常、子宫内膜损伤等原因引起，可通过药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、清宫手术、子宫切除术等方式干预。
1、剖宫产史
既往剖宫产导致子宫瘢痕处肌层薄弱，孕囊易在此处着床。需通过超声监测妊娠进展，药物可选用甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗。
2、子宫手术史
子宫肌瘤剔除术等手术造成宫腔粘连或内膜基底层损伤。建议孕前评估子宫恢复情况，治疗药物包含人绒毛膜促性腺激素拮抗剂。
3、胚胎着床异常
与滋养细胞侵袭能力过强有关，可能伴随阴道流血症状。需采用子宫动脉栓塞控制出血，配合氟尿嘧啶局部注射。
4、子宫内膜损伤
多次人工流产导致内膜容受性下降，孕囊向瘢痕区域迁移。严重者需行宫腔镜瘢痕修补术，术后预防性使用抗生素。
有剖宫产史的女性孕前应完善子宫评估，孕期出现异常出血需立即就医，避免剧烈运动及增加腹压动作。

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