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双下肢动脉粥样硬化并伴有斑块形成怎么办

男，65岁

病情描述:

双下肢动脉粥样硬化并伴有斑块形成怎么办

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龚新宇副主任医师中日友好医院

双下肢动脉粥样硬化并伴有斑块形成可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式干预。该疾病通常由高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等因素引起。
1、生活方式调整
减少饱和脂肪酸摄入，每日进行有氧运动，控制体重在合理范围。戒烟可显著延缓斑块进展，建议采用尼古丁替代疗法辅助戒断。
2、药物治疗
使用阿托伐他汀钙片调节血脂，盐酸贝那普利片控制血压，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。需定期监测肝肾功能及肌酸激酶水平。
3、介入治疗
对于局限性狭窄可采用球囊扩张术，严重钙化病变适用斑块旋切术。术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内再狭窄。
4、外科手术
长段闭塞病变需行动脉旁路移植术，可选择大隐静脉或人工血管材料。术后需关注移植血管通畅率及远端灌注情况。
建议每3-6个月复查血管超声，出现间歇性跛行加重或静息痛需立即就诊。保持低盐低脂饮食，每日步行训练有助于侧支循环建立。

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