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患胆结石主要原因有哪些

男，24岁

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患胆结石主要原因有哪些

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

胆结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食结构、药物治疗、体外碎石、胆囊切除术等方式干预。
1. 胆汁成分失衡
胆固醇过饱和或胆色素沉积导致结晶形成。减少高脂饮食，增加膳食纤维摄入，必要时使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片等药物调节胆汁成分。
2. 胆囊收缩减弱
胆囊排空障碍使胆汁淤积。规律进食刺激胆囊收缩，避免快速减肥，急性发作期可选用硫酸镁溶液、茴三硫片、曲匹布通片促进胆汁排泄。
3. 细菌感染
胆道感染导致胆红素钙沉积。可能与胆道蛔虫、胆管狭窄有关，常伴发热、黄疸。需用头孢哌酮钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗。
4. 遗传因素
基因缺陷导致胆汁酸代谢异常。家族中女性、多胎妊娠者风险较高，建议定期超声检查，必要时行腹腔镜胆囊切除术。
每日饮水超过2000毫升，限制动物内脏摄入，肥胖者需控制体重增长速度，40岁以上人群建议每年进行肝胆超声筛查。

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