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手上长小水泡是手癣吗

女，54岁

病情描述:

手上长小水泡是手癣吗

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聂小娟副主任医师山东省立医院

手上长小水泡可能是手癣，也可能是汗疱疹、接触性皮炎或湿疹等皮肤问题。具体病因需结合临床表现和实验室检查综合判断。
1. 汗疱疹
夏季多发，与多汗、过敏体质有关，表现为手指侧面密集小水泡，伴瘙痒。可外用炉甘石洗剂、曲安奈德尿素软膏，口服氯雷他定缓解症状。
2. 接触性皮炎
接触洗涤剂、金属等致敏物后出现，水泡周围皮肤发红，边界清晰。需避免接触过敏原，使用丁酸氢化可的松乳膏，严重时口服泼尼松。
3. 手癣
真菌感染导致，水泡多位于手掌，伴随脱屑和皲裂。确诊需真菌镜检，治疗选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。
4. 湿疹
慢性炎症性疾病，水泡反复发作伴渗出倾向。可能与免疫功能异常有关，需长期使用他克莫司软膏配合保湿剂护理。
建议保持手部干燥清洁，避免搔抓，症状持续或加重时及时到皮肤科就诊，必要时进行真菌培养或斑贴试验明确诊断。

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