多数慢性阑尾炎患者无须手术,可通过药物治疗和生活方式调整控制症状。是否需要手术主要取决于发作频率、症状严重程度、并发症风险及患者个体情况。
慢性阑尾炎急性发作时可使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑联合左氧氟沙星控制感染,配合解痉药山莨菪碱缓解腹痛。若反复发作超过3次/年或存在阑尾周围脓肿,需评估手术必要性。
低脂低纤维饮食可减少胃肠负担,避免辛辣刺激食物诱发炎症。发作期建议流质饮食,缓解期逐步增加膳食纤维摄入量预防便秘。
持续发热、剧烈腹痛或腹膜刺激征提示可能进展为急性化脓性阑尾炎或穿孔,需立即就医。腹部超声和CT检查有助于判断病情进展。
腹腔镜阑尾切除术适用于反复发作、合并阑尾粪石或狭窄的患者。高龄、免疫功能低下者及计划妊娠女性建议优先考虑手术干预。
慢性阑尾炎患者应定期复查血常规和腹部影像学,避免剧烈运动诱发发作,保持规律作息有助于减少复发概率。