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坐骨神经痛是什么引起的

女，20岁

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坐骨神经痛是什么引起的

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李国胜副主任医师辽宁省人民医院

坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根是常见原因，表现为下肢放射痛、麻木，可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物缓解症状。
2、梨状肌综合征
梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经，多与久坐外伤有关，热敷配合双氯芬酸钠、替扎尼定、维生素B12等药物有助于改善。
3、腰椎管狭窄
椎管容积减小导致神经受压，常见于中老年退行性病变，需通过椎管减压手术或使用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等神经调节药物。
4、脊柱肿瘤
椎体或椎管内肿瘤占位压迫神经，伴随夜间痛和体重下降，需手术切除联合放疗，必要时使用吗啡、羟考酮等强效镇痛药。
避免久坐久站，适度进行腰背肌锻炼，急性期建议卧床休息2-3天，疼痛持续加重需及时就诊排查病因。

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