先天性耳聋检验建议有家族遗传史、孕期感染、早产低体重儿及新生儿听力筛查未通过的婴幼儿进行。主要筛查对象包括高危妊娠孕妇所生子女、有耳聋家族史的新生儿、出生后黄疸严重的婴儿、使用耳毒性药物的患儿。
孕期母体患有风疹、巨细胞病毒感染等疾病可能导致胎儿听觉器官发育异常,建议此类新生儿出生后48小时内完成耳声发射检测,必要时结合听觉脑干诱发电位检查。
约60%先天性耳聋与遗传因素相关,尤其GJB2、SLC26A4等基因突变携带者,需在出生后1周内完成基因检测联合听力筛查,确诊后可考虑人工耳蜗植入等干预手段。
胆红素脑病可能损伤听觉神经通路,血清胆红素值超过342μmol/L的患儿,应在黄疸消退后2周内复查听力,可使用甲钴胺等神经营养药物辅助治疗。
庆大霉素等氨基糖苷类抗生素使用超过7天的婴幼儿,用药结束后需进行延迟性听力评估,发现异常时可使用银杏叶提取物等改善微循环药物。
建议所有新生儿在出生后72小时内完成初筛,未通过者42天复查,确诊患儿应在6月龄前开始听觉言语康复训练,日常注意避免噪声刺激并保证充足营养摄入。