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男人不射精了是啥病

男，52岁

病情描述:

男人不射精了是啥病

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男性不射精可能由心理因素、药物副作用、神经损伤、内分泌疾病等原因引起，常见于性功能障碍、糖尿病神经病变、前列腺术后并发症等疾病。
1、心理因素：
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致功能性不射精，建议通过心理咨询改善情绪状态，必要时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。
2、药物影响：
抗高血压药如特拉唑嗪、抗抑郁药如氟西汀可能抑制射精反射，需由医生评估调整用药方案，可考虑更换为氨氯地平、米氮平等替代药物。
3、神经病变：
糖尿病导致的自主神经损伤可能影响射精功能，通常伴有勃起障碍，需控制血糖并配合甲钴胺、依帕司他等神经营养药物治疗。
4、解剖异常：
前列腺切除术或盆腔放疗可能损伤射精通路，表现为干性射精，可尝试伪麻黄碱、丙咪嗪等药物促进精液排出，严重者需手术重建。
日常应保持规律性生活频率，避免过度疲劳，合并慢性疾病者需积极治疗原发病，出现持续不射精应及时至男科或泌尿外科就诊。

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