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龟头出现了溃疡是怎么回事

男，41岁

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龟头出现了溃疡是怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

龟头溃疡可能由外伤感染、包皮龟头炎、生殖器疱疹、梅毒等原因引起，可通过局部护理、抗感染治疗、抗病毒治疗等方式干预。
1. 外伤感染
摩擦或清洁过度导致黏膜破损，继发细菌感染。保持局部干燥清洁，避免刺激，可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。
2. 包皮龟头炎
多与卫生不良或过敏有关，表现为红肿渗液。需每日温水清洗，合并真菌感染时可使用克霉唑乳膏，细菌感染可用高锰酸钾溶液浸泡。
3. 生殖器疱疹
HSV-2病毒感染导致簇集性水疱破溃，伴灼痛感。需口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，溃疡面可外涂喷昔洛韦乳膏。
4. 梅毒硬下疳
一期梅毒特征性表现，溃疡基底坚硬无痛。需肌注苄星青霉素治疗，性伴侣须同步筛查，治疗期间禁止性生活。
避免抓挠患处，穿宽松棉质内裤，急性期暂停性生活。若溃疡持续扩大或伴随发热等症状，须及时至皮肤性病科就诊。

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