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怎么发现结核性髋关节炎

男，26岁

病情描述:

怎么发现结核性髋关节炎

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

结核性髋关节炎可通过影像学检查、实验室检测、临床症状观察及病理活检等方式诊断，通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、既往结核病史或髋关节外伤等因素引起。
1、影像学检查：
X线可见关节间隙狭窄或骨质破坏，MRI能早期发现滑膜增厚和骨髓水肿，CT可评估骨质缺损范围。
2、实验室检测：
结核菌素试验呈强阳性，血沉及C反应蛋白升高，关节液培养或PCR检测可确认结核分枝杆菌存在。
3、症状观察：
表现为髋部隐痛、活动受限、夜间盗汗及低热，晚期可能出现关节畸形和肌肉萎缩。
4、病理活检：
关节滑膜组织活检发现干酪样坏死或结核结节可确诊，需与类风湿关节炎等疾病鉴别。
确诊后需规范抗结核治疗，避免负重活动，加强营养支持，定期复查肝肾功能及影像学评估疗效。

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