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脸上长了个白斑是怎么回事

女，63岁

病情描述:

脸上长了个白斑是怎么回事

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聂小娟副主任医师山东省立医院

脸上长白斑可能由遗传因素、日晒损伤、真菌感染、白癜风等原因引起，可通过局部用药、光疗、皮肤护理等方式改善。
1、遗传因素
部分白斑与基因相关，如结节性硬化症。建议家长观察孩子是否伴随癫痫或智力障碍，需通过基因检测确诊。治疗以控制原发病为主，可遵医嘱使用雷帕霉素靶蛋白抑制剂。
2、日晒损伤
长期紫外线暴露会导致局部色素脱失。表现为边界模糊的浅色斑片，避免暴晒并涂抹含二氧化钛的物理防晒霜，可配合使用氨甲环酸外用制剂。
3、真菌感染
花斑癣常见于多汗人群，白斑表面有细碎鳞屑。确诊需真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂，严重者口服伊曲康唑分散片。
4、白癜风
自身免疫性疾病导致黑素细胞破坏，白斑边缘清晰且可能扩散。可能与甲状腺疾病有关，需检查甲状腺功能。治疗采用他克莫司软膏联合308nm准分子光。
日常需避免摩擦刺激白斑部位，均衡摄入含铜锌食物如牡蛎坚果，发现白斑扩散应及时至皮肤科就诊。

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