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老年人心脏淀粉样变性怎么治疗

女，57岁

病情描述:

老年人心脏淀粉样变性怎么治疗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

老年人心脏淀粉样变性可通过药物治疗、支持治疗、心脏康复训练、手术治疗等方式干预。该病主要由异常蛋白沉积导致心肌僵硬，临床表现为心力衰竭、心律失常等症状。
1、药物治疗：
常用药物包括马法兰、地塞米松、他法米迪等，可抑制淀粉样蛋白生成或改善心脏功能。需定期监测药物副作用如骨髓抑制或电解质紊乱。
2、支持治疗：
针对心力衰竭使用利尿剂减轻水肿，控制心律失常需调整β受体阻滞剂剂量。同时需限制钠盐摄入并每日监测体重变化。
3、心脏康复：
在医生指导下进行低强度有氧运动，如步行或踏车训练，每周3-5次。运动计划需根据心肺功能评估结果动态调整。
4、手术治疗：
终末期患者可考虑心脏移植或左心室辅助装置植入。需严格评估肝肾功能及全身淀粉样沉积情况。
建议保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查心脏超声和血清标志物。出现气促加重或下肢水肿需及时就诊。

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