中度脂肪肝属于可逆性疾病,多数情况下通过干预可控制,但需警惕发展为脂肪性肝炎或肝纤维化。病情严重程度与肝脏炎症程度、纤维化进展等因素有关。
中度脂肪肝指肝细胞脂肪变性占肝脏体积30%-60%,通常伴随转氨酶轻度升高,可能出现右上腹隐痛、乏力等非特异性症状。
单纯性脂肪肝预后较好,若合并代谢综合征或肝功能异常则进展风险增加。肝活检是评估炎症和纤维化程度的金标准。
基础治疗包括减重5%-10%、控制血糖血脂、戒酒。可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等护肝药物。
每3-6个月需复查肝功能、超声或FibroScan,出现黄疸、腹水等表现提示可能进展为肝硬化,需及时肝病科就诊。
建议每日有氧运动30分钟,限制精制碳水摄入,优先选择深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物,定期监测体重腰围变化。