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淋巴肿大不发烧就没事吗

女，39岁

病情描述:

淋巴肿大不发烧就没事吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

淋巴肿大不发烧多数情况下不是严重问题，但仍需警惕感染、免疫异常、肿瘤转移、罕见血液病等情况。
1. 局部感染：
口腔炎症或皮肤破损可能导致邻近淋巴结反应性肿大，表现为无痛性包块，通常无须特殊治疗，可观察1-2周。
2. 慢性炎症：
结核病、梅毒等慢性感染可能引起淋巴结持续肿大，伴随盗汗或体重下降，需进行病原学检查及针对性抗感染治疗。
3. 免疫疾病：
系统性红斑狼疮等自身免疫病可致多部位淋巴结肿大，常伴关节痛或皮疹，需免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹干预。
4. 恶性肿瘤：
淋巴瘤或转移癌的淋巴结质地坚硬且固定，可能伴随夜间出汗，需活检明确病理类型，治疗包括化疗或放疗。
发现淋巴结直径超过2厘米或持续增大超过4周，应及时至血液科或肿瘤科就诊，日常避免反复触摸刺激肿大部位。

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