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甲状腺结节伴有甲亢怎么治疗

女，58岁

病情描述:

甲状腺结节伴有甲亢怎么治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺结节伴有甲亢可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术切除、定期监测等方式治疗。甲状腺结节伴有甲亢通常由毒性多结节性甲状腺肿、Graves病、自主功能性甲状腺结节、碘摄入过量等原因引起。
1、抗甲状腺药物
使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成，适用于轻中度甲亢，需监测肝功能及白细胞计数。
2、放射性碘治疗
通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物不耐受或复发患者，治疗后可能出现暂时性甲减。
3、手术切除
对结节较大或怀疑恶变者行甲状腺部分/全切术，需术前用药物控制甲亢状态，术后终身补充甲状腺素。
4、定期监测
每3-6个月复查甲状腺超声和功能，观察结节变化及甲亢控制情况，及时调整治疗方案。
日常需限制海带紫菜等高碘食物，避免剧烈运动诱发甲亢危象，保持情绪稳定有助于病情控制。

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