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人流后一个多月了还没来月经是怎么回事

女，30岁

病情描述:

人流后一个多月了还没来月经是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流后一个多月未恢复月经可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留等原因引起，需结合具体情况进行排查。
1、子宫内膜修复延迟
手术创伤导致子宫内膜修复需4-6周，期间可能出现暂时性闭经。建议观察1-2周，避免剧烈运动，可配合益母草颗粒、八珍益母胶囊等中成药调理。
2、内分泌紊乱
妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复，可能出现激素水平波动。表现为乳房胀痛、情绪烦躁，可通过屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕药调节周期。
3、宫腔粘连
多次刮宫或感染可能导致宫腔部分粘连，常伴随周期性下腹痛。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可通过雌二醇片促进内膜生长，重度需行宫腔粘连分离术。
4、妊娠组织残留
不完全流产时残留绒毛组织持续分泌HCG，抑制卵巢功能。伴随不规则阴道出血，血HCG检测结合超声可诊断，必要时行清宫术或米非司酮片药物清除。
术后保持会阴清洁，避免盆浴，适量补充优质蛋白和铁剂，若超过2个月未行经需及时复查超声和性激素六项。

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