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造成新生儿甲减的原因

男，61岁

病情描述:

造成新生儿甲减的原因

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿甲状腺功能减退症可能由先天性甲状腺发育不良、碘缺乏、母体甲状腺疾病影响、基因突变等原因引起。主要通过新生儿筛查确诊，需终身甲状腺激素替代治疗以减少智力发育障碍风险。
1、先天性甲状腺发育不良
甲状腺缺如或异位导致激素合成不足，表现为皮肤粗糙、喂养困难。需每日口服左甲状腺素钠片，常用剂型包括片剂、口服溶液和颗粒剂。
2、母体碘缺乏
妊娠期严重缺碘影响胎儿甲状腺发育，可能出现嗜睡、哭声低弱。哺乳期母亲需保证碘摄入，婴儿确诊后需补充甲状腺素钠制剂。
3、母体抗体影响
母体抗甲状腺过氧化物酶抗体经胎盘传至胎儿，可导致暂时性甲减，常见于桥本甲状腺炎孕妇所生婴儿。多数可自愈，严重者需短期使用左旋甲状腺素。
4、基因突变
TSHR基因或TPO基因突变导致激素合成障碍，可能伴随生长发育迟缓。需基因检测确诊，治疗主要依靠甲状腺素钠替代，必要时需调整剂量。
建议孕期规律产检并筛查甲状腺功能，新生儿出生72小时后需完成足跟血甲功筛查，确诊患儿应定期监测身高体重及神经发育情况。

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