肾衰竭的病因主要有原发性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤等。
慢性肾小球肾炎、多囊肾等肾脏原发疾病可直接损害肾单位,导致肾功能进行性下降,需通过尿蛋白检测及肾活检确诊,治疗需使用缬沙坦、环孢素、泼尼松等药物控制病情。
长期高血糖可损伤肾小球滤过膜,表现为微量白蛋白尿和血肌酐升高,治疗需控制血糖并使用卡托普利、厄贝沙坦、达格列净等保护肾脏药物。
持续高血压会引起肾小动脉硬化,出现夜尿增多和肾小球滤过率下降,需通过氨氯地平、贝那普利、呋塞米等降压药物维持血压达标。
长期滥用非甾体抗炎药或接触肾毒性物质可导致急性肾小管坏死,表现为突发少尿和血肌酐升高,需停用肾毒性药物并进行血液净化治疗。
建议肾衰竭高危人群定期监测肾功能指标,控制基础疾病,避免使用肾毒性药物,出现水肿或尿量异常应及时就医。