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心血管狭窄会不会引起脑梗塞

女，35岁

病情描述:

心血管狭窄会不会引起脑梗塞

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廖张元主任医师天津医科大学总医院

心血管狭窄可能引起脑梗塞。心血管狭窄导致脑梗塞的机制主要有动脉粥样硬化斑块脱落、血栓形成、血流动力学改变、侧支循环不足。
1、斑块脱落
动脉粥样硬化斑块破裂后，碎片可能随血流进入脑动脉，堵塞血管引发脑梗塞。患者可能出现突发性偏瘫、言语障碍。治疗需使用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物。
2、血栓形成
狭窄血管内血流缓慢易形成血栓，血栓脱落可阻塞脑血管。常见症状包括头晕、意识模糊。治疗包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
3、血流改变
血管狭窄导致脑部供血不足，长期缺血可能引发分水岭性脑梗塞。表现为反复短暂性脑缺血发作。需控制血压血糖，使用尼莫地平、倍他司汀改善循环。
4、侧支不足
当主要供血血管狭窄时，若侧支循环代偿不足会导致脑组织梗死。常见于基底动脉狭窄患者。治疗需血管内支架植入，配合替罗非班、丁苯酞等药物。
建议心血管狭窄患者定期进行颈动脉超声检查，控制血压血脂，避免吸烟饮酒，保持适度运动，发现异常及时就医。

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