不稳定骨折指骨折断端易发生移位或复位后难以固定的骨折类型,主要包括粉碎性骨折、螺旋骨折、斜形骨折、伴有软组织损伤的骨折等。
1、粉碎性骨折
骨折处碎裂成多块,断端稳定性差,常见于高能量创伤如车祸或高处坠落,需手术内固定治疗。
2、螺旋骨折
骨折线呈螺旋状环绕骨干部位,多由扭转暴力导致,易发生旋转移位,通常需要髓内钉固定。
3、斜形骨折
骨折线与骨干轴线呈锐角,断面接触面积小,受肌肉牵拉易发生滑移,需钢板螺钉固定。
4、开放性骨折
骨折端穿透皮肤与外界相通,伴有严重软组织损伤和感染风险,需紧急清创并外固定支架固定。
不稳定骨折患者应严格制动,避免患肢负重,定期复查X线观察骨折对位情况,加强营养摄入促进骨痂形成。