两岁宝宝肺上有大泡(肺大疱)可通过保守观察、药物治疗、胸腔闭式引流、手术切除等方式治疗。肺大疱可能由先天性肺发育异常、肺部感染、气压伤、遗传因素等原因引起。
体积小且无症状的肺大疱可定期复查胸部影像,家长需避免宝宝剧烈哭闹或运动,防止肺大疱破裂。
合并感染时需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素,支气管痉挛可雾化吸入布地奈德。家长需遵医嘱按时给药。
肺大疱破裂导致气胸时需紧急穿刺排气,留置引流管持续负压吸引,家长需保持引流装置密闭无菌。
反复气胸或巨大肺大疱需行胸腔镜下肺楔形切除术,可能与肺泡结构异常或α-1抗胰蛋白酶缺乏有关,表现为突发呼吸困难。
治疗期间家长需保持环境温湿度适宜,避免呼吸道感染,术后定期随访肺功能检查。