胰腺炎按危险程度可分为轻度水肿型胰腺炎、重症急性胰腺炎、坏死性胰腺炎及感染性胰腺炎,其中后三者可能危及生命。
伴随持续器官衰竭超过48小时,需ICU监护治疗,死亡率较高。可能与胆石症、酗酒等因素有关,表现为剧烈腹痛、多器官功能障碍。
胰腺组织大面积坏死,易继发感染。常见于高脂血症患者,需通过CT引导下穿刺引流或坏死组织清除术干预。
坏死组织合并细菌感染,可出现脓毒血症。需联合使用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素,必要时行手术清创。
反复发作可能导致胰腺功能永久性损伤,需排查胆道畸形、基因突变等病因,长期进行胰酶替代治疗。
急性发作期需严格禁食,恢复期采用低脂饮食并戒酒,慢性患者需定期监测血糖及消化功能。