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言语不清左侧肢体无力是什么原因

女，28岁

病情描述:

言语不清左侧肢体无力是什么原因

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廖张元主任医师天津医科大学总医院

言语不清伴随左侧肢体无力可能由短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等原因引起，需警惕急性脑血管事件。
1、短暂性脑缺血发作
脑血管短暂性供血不足导致神经功能缺损，表现为突发性言语障碍及单侧肢体无力，症状多在24小时内完全缓解。可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物预防血栓形成。
2、脑梗死
脑动脉阻塞引起局部脑组织坏死，可能与高血压、动脉粥样硬化有关，典型症状包括构音障碍和偏侧肌力下降。急性期需静脉注射阿替普酶，后期服用依达拉奉、丁苯酞改善脑循环。
3、脑出血
非外伤性脑实质血管破裂，常见于长期高血压患者，除言语和运动功能障碍外，多伴头痛呕吐。需控制血压并考虑手术清除血肿，药物可选甘露醇、呋塞米降低颅内压。
4、颅内肿瘤
肿瘤压迫语言中枢或运动传导通路，症状呈渐进性加重，可能伴随视乳头水肿。确诊后可通过开颅切除术或伽马刀治疗，配合替莫唑胺等化疗药物。
出现上述症状应立即就医，避免搬动患者头部，监测血压血糖，完善头颅CT或MRI检查明确病因。

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