肝癌中期治疗需综合手术切除、局部消融、介入治疗及靶向药物联合免疫治疗,具体方案需根据肿瘤分期和肝功能储备制定。
适用于局部可切除病灶,包括肝段切除术或半肝切除术,需评估剩余肝脏功能是否足够代偿,术后可能联合辅助化疗降低复发概率。
针对3-5厘米的局限性肿瘤,可采用射频消融或微波消融,通过高温直接灭活癌细胞,对肝功能影响较小但需重复进行影像学随访。
经肝动脉化疗栓塞术可阻断肿瘤血供并局部给药,常用药物包括顺铂、表柔比星等,需监测肝功能损伤和骨髓抑制等副作用。
靶向药物如仑伐替尼联合PD-1抑制剂可延长生存期,治疗期间需定期评估甲胎蛋白水平和影像学变化,可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。
治疗期间建议保持高蛋白低脂饮食,适量补充支链氨基酸,避免剧烈运动但需维持基础活动量,严格遵医嘱复查肿瘤标志物和增强CT。