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一个月内吃两次避孕药月经推迟20天还没来

女，29岁

病情描述:

一个月内吃两次避孕药月经推迟20天还没来

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冷启刚主任医师山东省立医院

紧急避孕药可能导致月经紊乱，月经推迟20天可能与激素水平波动、子宫内膜修复延迟、黄体功能异常或妊娠有关，建议及时就医排除妊娠并评估内分泌状态。
1. 激素紊乱
紧急避孕药含大剂量孕激素，可能抑制排卵导致月经周期改变。需监测基础体温，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 内膜修复延迟
药物影响子宫内膜正常增殖脱落，表现为经期延后。可通过超声检查内膜厚度，使用戊酸雌二醇片促进内膜生长。
3. 黄体功能不足
反复用药可能干扰黄体形成，表现为经期延长。建议检测孕酮水平，使用黄体酮注射液或绒毛膜促性腺激素治疗。
4. 妊娠可能
避孕药存在失败概率，需优先进行血HCG检测排除妊娠。若确诊妊娠需评估胚胎状况，药物可能增加宫外孕风险。
避免频繁使用紧急避孕药，建议采用短效避孕药等常规避孕方式，若持续闭经需完善性激素六项及妇科超声检查。

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