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孕妇患子宫肌瘤怎么办

女，21岁

病情描述:

孕妇患子宫肌瘤怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

孕妇患子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、营养干预、手术评估等方式处理。子宫肌瘤在妊娠期间可能由激素变化、遗传因素、炎症刺激、细胞异常增生等原因引起。
1、定期监测
妊娠合并子宫肌瘤需每4周进行超声检查，观察肌瘤大小及胎盘位置变化，若出现腹痛或阴道流血需立即就医。
2、药物控制
黄体酮类药物如地屈孕酮可抑制肌瘤增长，铁剂如琥珀酸亚铁预防贫血，必要时使用宫缩抑制剂如阿托西班。
3、营养干预
每日补充优质蛋白60克，限制豆制品摄入，增加深色蔬菜摄入量，保持血红蛋白不低于110g/L。
4、手术评估
肌瘤直径超过10厘米或发生红色变性时，需由产科与妇科医生联合评估是否行肌瘤剔除术，手术时机多选择孕中期。
建议孕妇保持左侧卧位休息，避免剧烈运动，每周体重增长控制在0.5公斤以内，出现宫缩频繁或胎动异常需急诊处理。

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