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炔诺酮突然停药月经量多怎么处理

女，63岁

病情描述:

炔诺酮突然停药月经量多怎么处理

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冷启刚主任医师山东省立医院

炔诺酮突然停药后月经量增多可能与激素水平波动、子宫内膜异常增生、凝血功能紊乱、子宫肌瘤等因素有关，可通过调整用药、止血治疗、激素替代、手术治疗等方式干预。
1. 激素波动
突然停用炔诺酮会导致孕激素水平骤降，子宫内膜失去支持而大量脱落。建议逐步减量停药，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物过渡。
2. 内膜增生
长期使用炔诺酮可能引起子宫内膜增厚，停药后易出现突破性出血。需进行超声检查，必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或醋酸甲羟孕酮片调节内膜。
3. 凝血异常
激素变化可能影响凝血功能，导致经血过多。可检测凝血指标，遵医嘱服用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等止血药物，同时补充铁剂预防贫血。
4. 器质病变
子宫肌瘤、腺肌症等疾病在停药后可能加重出血。需通过宫腔镜或MRI明确诊断，严重者需行子宫肌瘤剔除术或子宫内膜切除术。
出血期间避免剧烈运动，保持外阴清洁，适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入。若出血持续超过7天或出现头晕乏力等症状应及时复诊。

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