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如何判断生长激素治疗矮小症

女，35岁

病情描述:

如何判断生长激素治疗矮小症

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

生长激素治疗矮小症的判断需结合体格检查、骨龄评估、激素水平检测及基因分析，主要依据生长速度迟缓、骨龄落后、生长激素激发试验异常等指标。
1、体格检查
持续监测身高体重曲线低于同年龄同性别第3百分位，年生长速度不足5厘米，可能存在生长激素缺乏性矮小症。
2、骨龄评估
通过左手腕部X光片判断骨龄，若骨龄较实际年龄落后2年以上，提示生长潜力受损，需进一步排查内分泌病因。
3、激素检测
进行生长激素激发试验，峰值浓度低于10μg/L可确诊生长激素缺乏症，必要时需检测胰岛素样生长因子1水平辅助诊断。
4、基因分析
对特发性矮小或家族性矮小患者，可检测GH1、GHRHR等基因突变，明确遗传性生长激素合成或信号传导障碍。
确诊后需在儿科内分泌科规范治疗，定期复查骨龄和激素水平，配合均衡饮食和跳跃类运动促进骨骼生长。

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