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皮肌炎并急性间质性肺炎怎么办

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皮肌炎并急性间质性肺炎怎么办

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王星光副主任医师山东省立医院

皮肌炎并急性间质性肺炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂干预、氧疗支持、抗感染治疗等方式改善。该并发症通常由自身免疫异常、肺部感染、药物副作用、环境刺激等原因引起。
1、糖皮质激素治疗
早期大剂量甲泼尼龙冲击可抑制炎症反应，泼尼松片需根据病情逐渐减量，地塞米松注射液用于急性期控制症状。
2、免疫抑制剂干预
环磷酰胺冲击治疗可调节免疫功能，甲氨蝶呤片需监测骨髓抑制，他克莫司胶囊适用于难治性病例。
3、氧疗支持
经鼻导管或面罩给氧维持血氧饱和度，严重呼吸衰竭需无创通气，必要时行气管插管机械通气。
4、抗感染治疗
合并细菌感染时选用莫西沙星片，病毒性肺炎可用奥司他韦胶囊，卡泊芬净注射液针对真菌感染。
治疗期间需严格卧床休息，高蛋白饮食补充营养，定期复查肺功能及胸部CT评估疗效，避免接触粉尘等刺激因素。

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