双肾和前列腺结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,通过碱化尿液或松弛输尿管促进结石排出。
针对肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎。需配合影像定位,可能出现血尿或肾周血肿等并发症。
经尿道置入内镜处理中下段输尿管结石,可同时清除前列腺部结石。术后需留置双J管,可能发生尿路刺激症状。
适用于大于2厘米的肾结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石。需评估出血风险,严重者可出现肾实质损伤。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查超声监测结石变化,出现剧烈腰痛或发热需立即就医。