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子宫内膜增生出血不止怎么治疗

女，64岁

病情描述:

子宫内膜增生出血不止怎么治疗

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫内膜增生出血不止可通过药物控制、刮宫手术、激素治疗、子宫切除术等方式治疗。子宫内膜增生通常由内分泌失调、肥胖、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等原因引起。
1、药物控制
孕激素类药物如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮可调节内膜生长。药物治疗适用于无恶变倾向的单纯性或复杂性增生患者，需定期复查内膜变化。
2、刮宫手术
诊断性刮宫既能止血又能获取病理标本。手术适用于急性大出血或药物治疗无效者，术后需结合病理结果制定后续方案。
3、激素治疗
左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素。该方法适合需要长期管理且保留生育功能的患者，需监测激素水平调整疗程。
4、子宫切除术
对于无生育需求或存在癌变风险的患者，子宫全切是根治性方案。手术需评估患者年龄、生育意愿及病变严重程度。
治疗期间保持规律作息，避免高脂饮食，定期妇科检查监测内膜状态，出现异常出血加重须及时复诊。

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