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老人血压高头晕有没有危险

男，70岁

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老人血压高头晕有没有危险

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东洋副主任医师沈阳医学院沈洲医院

老人血压高头晕可能存在危险，常见于高血压急症、脑供血不足、心律失常或脑卒中等情况，需警惕跌倒、意识障碍等严重并发症。
1. 高血压急症
血压骤升可能导致脑血管痉挛或破裂，表现为剧烈头痛、视物模糊。需紧急降压治疗，可选用硝苯地平控释片、卡托普利或乌拉地尔等药物。
2. 脑供血不足
长期高血压致动脉硬化，引发椎基底动脉供血不足，伴随耳鸣、步态不稳。建议使用阿司匹林、尼莫地平或倍他司汀改善循环。
3. 心律失常
高血压合并房颤时心输出量下降，导致脑灌注不足，可能突发晕厥。需进行心电图检查，可用美托洛尔、胺碘酮或地高辛控制心律。
4. 脑卒中先兆
头晕伴肢体麻木、言语含糊需警惕短暂性脑缺血发作，CT检查排除出血后，可考虑阿替普酶静脉溶栓或氯吡格雷抗血小板治疗。
建议立即监测血压并记录症状变化，避免突然起身或过度用力，保持低盐饮食和情绪稳定，症状持续或加重时须急诊就医。

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