带状疱疹引起的面瘫治疗难度因人而异,多数患者通过规范治疗可显著改善症状。治疗效果主要与治疗时机、病毒控制、神经损伤程度、基础疾病等因素有关。
发病72小时内使用抗病毒药物可降低神经损伤概率。早期联合糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙可减轻炎症反应,配合阿昔洛韦等抗病毒药物效果更佳。
持续病毒复制会加重面神经损伤。除口服伐昔洛韦外,严重者需静脉注射更昔洛韦,同时使用神经营养药物如甲钴胺促进修复。
神经轴突严重变性者恢复较慢。肌电图评估后可采用鼠神经生长因子联合维生素B1治疗,后期配合针灸或电刺激康复。
糖尿病患者需同步控制血糖。血糖过高会延缓神经修复,建议将糖化血红蛋白控制在7%以下,必要时使用胰岛素强化治疗。
急性期保持患侧眼部湿润,避免角膜损伤;恢复期可做面部肌肉按摩,饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,严格遵医嘱完成抗病毒疗程。