胰岛素治疗中可能出现低血糖、体重增加、注射部位反应、水肿及视力变化等不良反应，不良反应的类型和程度与用药方案、个体差异及血糖控制水平密切相关。

1、低血糖

低血糖是胰岛素最常见的不良反应，多因剂量偏大、进食减少或运动增加诱发，表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感，严重时可出现神志改变甚至昏迷。日常应规律监测血糖，随身携带含糖食品，出现症状立即补充糖分并及时就医调整方案。

2、体重增加

胰岛素促进葡萄糖利用和脂肪合成，部分使用者出现体重上升，尤其见于血糖控制改善后。建议保持规律运动，合理安排餐次结构，减少高热量食物摄入，必要时在医生指导下联合使用减少体重增加的降糖药物。

3、注射部位反应

反复同一部位注射可引起局部皮下脂肪增生或萎缩，表现为注射处硬结、凹陷或皮肤不平整，影响药物吸收稳定性。建议轮换注射部位，避免重复使用针头，每日检查注射区域皮肤，发现异常及时咨询医护人员。

4、水肿与视力变化

胰岛素治疗初期部分患者出现轻度下肢或眼睑水肿，通常数周内自行缓解；血糖快速下降时晶状体渗透压改变可致视物模糊，一般随血糖稳定逐渐恢复。水肿明显或视力持续异常时需就医评估，排除其他病因，遵医嘱调整治疗方案。

胰岛素治疗期间应规律监测血糖，注意饮食与运动配合，定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能及眼底情况。注射部位需轮换并保持清洁，出现反复低血糖或体重显著增加时及时与医生沟通，调整胰岛素种类或剂量，确保治疗安全有效。