龋齿第二次补牙通常需要磨牙,具体取决于龋坏程度、填充材料脱落情况及继发龋的存在,处理方式主要有去除原有充填物、清理腐质、修整洞形、重新充填。
1、去除原有充填物
若原充填体破损或边缘渗漏,需彻底清除旧材料,避免残留腐质影响粘结效果。
2、清理腐质
继发龋或新发龋坏需完全去除软化牙本质,使用球钻或挖匙进行微创去腐。
3、修整洞形
根据窝洞扩展原则调整洞缘斜面,形成抗力形和固位形以增强充填体稳定性。
4、重新充填
选择复合树脂、玻璃离子等材料分层充填,光照固化后调整咬合关系。
建议定期口腔检查,发现充填体磨损及时处理,日常使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面。