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结肠息肉和腺瘤性结肠息肉有什么区别

女，62岁

病情描述:

结肠息肉和腺瘤性结肠息肉有什么区别

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

结肠息肉与腺瘤性结肠息肉的主要区别在于病理性质，前者为良性增生性病变，后者属于癌前病变。结肠息肉包括炎性息肉、增生性息肉等非肿瘤性类型；腺瘤性息肉则分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤，具有恶变风险。
1、病理性质
普通结肠息肉多为黏膜慢性炎症或增生所致，细胞形态正常；腺瘤性息肉存在细胞异型性，病理学可见腺体结构异常。
2、癌变风险
非腺瘤性息肉基本无恶变可能；腺瘤性息肉随体积增大癌变概率上升，绒毛状腺瘤癌变率超过管状腺瘤。
3、内镜特征
普通息肉表面光滑、色泽均匀；腺瘤性息肉常呈分叶状或菜花样，表面血管纹理紊乱，部分伴糜烂或出血。
4、处理原则
小型非腺瘤性息肉可定期观察；所有腺瘤性息肉均需内镜下切除，直径超过10毫米者需追加病理检查明确边缘。
建议40岁以上人群定期接受肠镜筛查，发现息肉后遵医嘱进行病理分型评估，腺瘤性息肉切除后需按风险分级制定随访计划。

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