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上肢肌无力吞咽困难怎么治疗
病情描述:
上肢肌无力吞咽困难怎么治疗
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 廖张元 主任医师 天津医科大学总医院

    上肢肌无力伴随吞咽困难可能由重症肌无力、肌萎缩侧索硬化、多发性肌炎、脑卒中等疾病引起,可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、康复训练、手术干预等方式治疗。

    1、胆碱酯酶抑制剂

    重症肌无力患者可使用溴吡斯的明改善神经肌肉传导,该病与自身抗体攻击乙酰胆碱受体有关,典型症状包括晨轻暮重的肌无力,同时可配合泼尼松等免疫抑制剂治疗。

    2、免疫调节治疗

    多发性肌炎需采用甲泼尼龙冲击治疗,病因与免疫系统异常攻击肌肉组织相关,表现为近端肌群无力伴肌酶升高,可联合使用硫唑嘌呤控制病情进展。

    3、康复训练

    脑卒中后遗症患者需进行吞咽功能训练及上肢关节活动度练习,发病原因为脑血管阻塞或出血导致中枢神经损伤,常伴随言语障碍和偏侧肢体瘫痪。

    4、手术干预

    肌萎缩侧索硬化晚期可考虑胃造瘘术解决吞咽障碍,该病由运动神经元退化引起,特征性表现为进行性肌肉萎缩和锥体束征,需联合利鲁唑延缓疾病发展。

    患者应保持高蛋白软食饮食,避免呛咳风险,定期进行肺功能监测和营养评估,所有治疗方案需在神经内科医师指导下实施。

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