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上大便有血怎么回事

女，29岁

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上大便有血怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式干预。
1、痔疮：
排便用力或久坐导致肛周静脉曲张，血液鲜红且附着粪便表面。温水坐浴配合高纤维饮食，药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、化痔栓。
2、肛裂：
便秘时干硬粪便划伤肛管黏膜，伴排便剧痛和少量鲜血。增加水分摄入缓解便秘，药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。
3、肠息肉：
肠道黏膜增生可能诱发无痛性便血，血液多与粪便混合。需肠镜下切除治疗，常用术式为内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术。
4、结直肠癌：
肿瘤溃烂导致暗红色血便，伴随体重下降或排便习惯改变。需手术联合放化疗，早期可行腹腔镜根治术、开腹切除术。
日常需保持规律排便习惯，避免辛辣刺激食物，40岁以上人群建议定期肠镜检查。

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