脱肛可通过手法复位、药物治疗、注射疗法、手术治疗等方式改善。脱肛可能与长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等因素有关。
轻度脱肛可尝试俯卧位手法复位,清洁后戴手套轻柔推回脱出物,复位后卧床休息避免用力。该方法适用于早期可复性脱肛。
口服地奥司明改善静脉回流,外用复方角菜酸酯栓保护黏膜,便后使用太宁乳膏缓解水肿。药物需在医生指导下使用。
直肠黏膜下注射聚桂醇等硬化剂促使粘连固定,适用于Ⅱ度以内脱垂。需由肛肠科医生评估后操作,可能出现出血或感染风险。
重度脱垂需行Altemeier术或Delorme术切除冗长肠管,合并盆底缺陷者需行悬吊固定。术后需预防感染并控制排便频率。
日常避免久蹲久坐,增加膳食纤维摄入保持软便,凯格尔运动锻炼盆底肌。反复脱出或伴出血需及时就诊肛肠外科。