晚上睡觉心率40次/分属于心动过缓,可能由生理性因素或病理性因素引起,需结合症状和基础疾病综合评估。
1. 生理性因素
运动员或长期锻炼者睡眠时心率可低至40次/分,若无头晕乏力等症状通常无须干预,定期监测即可。
2. 药物影响
β受体阻滞剂、地高辛等药物可能导致心率下降,需复查心电图并遵医嘱调整用药方案。
甲减患者代谢率降低可引发心动过缓,常伴随怕冷、体重增加,需补充左甲状腺素钠治疗。
4. 传导系统病变
病态窦房结综合征或房室传导阻滞时,可能需安装心脏起搏器,尤其伴随晕厥或黑朦症状者。
建议记录动态心电图监测夜间心率变化,避免剧烈体位变动,若出现胸闷、意识模糊应立即就医。