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妊娠合并心脏病的原因

女，26岁

病情描述:

妊娠合并心脏病的原因

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龚新宇副主任医师中日友好医院

妊娠合并心脏病可能由遗传因素、妊娠期高血压疾病、先天性心脏病未纠正、风湿性心脏病活动期等原因引起。
1、遗传因素
部分心肌病存在家族遗传倾向，妊娠期心脏负荷增加可能诱发症状。建议孕前进行基因筛查，孕期需加强心功能监测，必要时使用地高辛、呋塞米、美托洛尔等药物控制心衰。
2、妊娠期高血压
妊娠高血压导致全身小动脉痉挛，增加心脏后负荷。患者可能出现水肿、蛋白尿，需限盐并服用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等降压药物。
3、先心病未纠正
未手术的室间隔缺损等先心病在妊娠期易出现肺动脉高压。表现为活动后紫绀，需评估手术指征，可使用西地那非、波生坦、伊洛前列素降低肺压。
4、风湿性心脏病
风湿热遗留的二尖瓣狭窄在妊娠期血容量增加时易致肺水肿。典型症状为夜间阵发性呼吸困难，需预防性使用青霉素、利尿剂，严重者需行瓣膜成形术。
妊娠合并心脏病孕妇应定期监测体重和血压，保证充足休息，出现胸闷气促等症状需立即就医评估。

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