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单绒双羊输血综合征怎么治疗

女，31岁

病情描述:

单绒双羊输血综合征怎么治疗

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

单绒双羊输血综合征可通过胎儿镜激光凝固术、羊水减量术、选择性减胎术、密切监测等方式治疗。该病通常由胎盘血管吻合异常、胎儿血流动力学失衡、母体并发症、遗传因素等原因引起。
1、胎儿镜激光凝固术
通过胎儿镜阻断胎盘血管吻合支，适用于孕16-26周中重度病例，需由胎儿医学中心评估手术指征，术后可能伴随胎膜早破或早产风险。
2、羊水减量术
针对羊水过多导致的母体不适或早产风险，通过穿刺抽吸羊水缓解症状，需重复进行并监测胎儿心功能，可能伴随宫缩或感染风险。
3、选择性减胎术
在严重血流动力学失衡且无法激光治疗时考虑，通过射频消融阻断受血儿脐带血流，需严格评估胎儿存活概率及伦理问题。
4、密切监测
对轻度病例采取每周超声监测胎儿生长、脐血流及羊水量，配合胎心监护，发现异常需升级干预措施。
确诊后应在三甲医院胎儿医学中心规范管理，孕期补充足够优质蛋白和铁剂，避免剧烈运动，每1-2周复查超声评估病情进展。

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