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子宫腺肌症药物治疗好吗

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子宫腺肌症药物治疗好吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫腺肌症药物治疗效果因人而异，主要适用于轻中度症状控制，常用药物有促性腺激素释放激素激动剂、孕激素类药物、非甾体抗炎药及复方口服避孕药。
1、药物选择
促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可暂时抑制卵巢功能，缓解疼痛和出血；孕激素类药物如地诺孕素能抑制内膜增生；非甾体抗炎药如布洛芬适用于短期镇痛；复方口服避孕药通过调节激素周期改善症状。
2、适用人群
药物治疗更适合近绝经期女性、有生育需求者或手术高风险患者。年轻患者需注意长期用药可能出现的骨质流失等副作用，需配合钙剂补充。
3、疗效局限
药物无法根治病灶，停药后症状易复发。子宫明显增大或合并腺肌瘤者效果较差，疼痛评分超过7分或贫血严重者建议联合其他治疗。
4、联合方案
中重度患者可采用GnRH-a预处理3-6个月后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，或配合中药桂枝茯苓胶囊等综合治疗，定期超声监测子宫体积变化。
建议药物治疗期间保持低脂高纤维饮食，避免剧烈运动加重盆腔充血，每3-6个月复查肝肾功能及骨密度。

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