胎儿法洛四联症在严密监测和规范治疗下多数可以分娩,但需根据病情严重程度、胎儿发育情况及母体健康状况综合评估。处理方式主要有产前胎儿心脏干预、产后新生儿手术矫正、多学科联合管理、定期随访监测。
针对严重肺动脉狭窄或闭锁的胎儿,可在超声引导下进行球囊扩张术改善血流,需由胎儿心脏病专家评估手术指征及风险。
出生后需在新生儿期完成根治手术,包括室间隔缺损修补、右心室流出道重建等,手术成功率与肺动脉发育程度密切相关。
需组建包含产科、小儿心外科、新生儿科的团队,制定个体化分娩方案,选择具备心脏手术条件的医院进行分娩。
术后需定期评估心脏功能、肺动脉发育及心律失常情况,部分患儿可能需二次手术或介入治疗。
建议确诊后立即转诊至胎儿医学中心,孕期加强胎儿心功能监测,分娩后做好新生儿转运及手术准备,术后遵循医嘱进行康复管理。