左胸下方肋骨按压疼痛持续一个月可能由肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤、胃食管反流病、带状疱疹等原因引起,可通过镇痛治疗、物理康复、抑酸药物、抗病毒治疗等方式缓解。
肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症是常见诱因,表现为局部压痛和肿胀,热敷或服用布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可缓解症状。
剧烈运动或外力撞击导致肋间肌损伤,疼痛随呼吸加重,建议休息配合局部理疗,严重时可短期使用氟比洛芬贴膏或双氯芬酸钠乳膏。
胃酸刺激食管引发牵涉痛,常伴烧心感,需调整饮食并服用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物抑制胃酸分泌和保护黏膜。
水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经,早期可能仅表现为隐痛,后期出现皮疹,需尽早使用阿昔洛韦、泛昔洛韦、加巴喷丁进行抗病毒和神经痛治疗。
建议避免剧烈运动并观察是否出现皮肤疱疹,若疼痛持续加重或伴随呼吸困难需及时排查心肺疾病。