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治疗三叉神经痛方法有哪些

男，24岁

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治疗三叉神经痛方法有哪些

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、开颅手术等方式治疗。三叉神经痛通常由血管压迫、神经损伤、多发性硬化、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物治疗
卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等药物可抑制神经异常放电，适用于轻中度疼痛，需监测肝肾功能及血药浓度。
2、神经阻滞
在影像引导下注射局麻药或酒精破坏痛觉传导，短期缓解效果明显，可能与神经炎症或局部粘连有关，表现为发作性电击样疼痛。
3、微创手术
经皮球囊压迫术或射频热凝术选择性破坏痛觉纤维，适合高龄体弱患者，通常与血管压迫三叉神经根有关，伴随面部触发点敏感。
4、开颅手术
微血管减压术直接分离压迫神经的血管，根治率较高，多由迂曲动脉或静脉压迫导致，术前需进行磁共振血管成像评估。
急性期避免冷热刺激面部，选择软质食物减少咀嚼动作，术后需遵医嘱进行面部肌肉康复训练。

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