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二甲双瓜能不能治疗糖尿病

男，28岁

病情描述:

二甲双瓜能不能治疗糖尿病

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，主要通过减少肝糖输出、改善胰岛素敏感性发挥作用，常与阿卡波糖、格列美脲、西格列汀等药物联合使用。
1、作用机制
二甲双胍通过激活AMPK通路抑制肝脏糖异生，同时增加肌肉组织对葡萄糖的摄取利用，不刺激胰岛素分泌，单用不会导致低血糖。
2、适用人群
超重或肥胖的2型糖尿病患者首选，1型糖尿病须与胰岛素联用，严重肝肾功能不全、缺氧性疾病患者禁用。
3、联合用药
血糖控制不佳时可与磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂联用，需注意二甲双胍可能影响维生素B12吸收。
4、用药监测
治疗初期需监测肾功能，常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠反应，多数患者1-2周后可耐受。
糖尿病患者应定期监测血糖，配合饮食控制和运动锻炼，所有用药调整需在医生指导下进行。

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