慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起,可通过控制原发病、药物治疗、透析、肾移植等方式干预。
长期血糖控制不佳可能导致肾小球滤过率下降,表现为蛋白尿和水肿。需严格控糖并使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物如卡托普利、依那普利、贝那普利。
持续高血压会造成肾小动脉硬化,出现夜尿增多和血肌酐升高。需控制血压在130/80mmHg以下,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔。
免疫复合物沉积引发肾小球损伤,伴随血尿和管型尿。需采用激素联合免疫抑制剂治疗,如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。
遗传性囊肿压迫正常肾组织,表现为腰部胀痛和肾功能进行性下降。需控制感染并延缓进展,使用托伐普坦、生长抑素类似物等药物。
建议低盐优质蛋白饮食,每日饮水量控制在尿量加500毫升,定期监测血压和肾功能指标。